患者蔣老師，中年女性，以“胸悶1月”就診于重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院，行胸部CT檢查：縱隔及雙肺門(mén)區多個(gè)淋巴結顯示，其中氣管隆突下淋巴結明顯腫大，并部分突入右主支氣管內，纖支鏡：右主支氣管開(kāi)口見(jiàn)新生物，血供豐富，堵塞管腔，Ca？活檢病理：(右主支氣管活檢)非小細胞癌，目前考慮肺癌局部晚期，腫瘤侵犯進(jìn)入右主支氣管內，存在縱膈瘺風(fēng)險，患者及家屬拒絕放化療，經(jīng)心血管呼吸內科呼吸內鏡中心羅玲副主任評估后，可在內鏡下行氬氣刀治療，轉入心血管呼吸內科。

5月21日由羅玲副主任，田藝主治醫師成功在支氣管鏡下開(kāi)展氬氣刀消融和凍融治療。術(shù)中患者未出現呼吸困難，出血等不適，術(shù)后安全返回病房，通氣得到有效好轉，未見(jiàn)特殊不適，患者及家屬對呼吸內鏡中心的老師表示感謝。

經(jīng)支氣管鏡氬氣刀（又稱(chēng)氬離電子體凝固，APC）治療術(shù)是近年來(lái)開(kāi)展的一種新型可控非接觸式電凝的呼吸內鏡介入微創(chuàng )治療新技術(shù)，可以通過(guò)電離氬氣產(chǎn)生氬等離子傳導高頻電流，使病變組織有效凝固而達到消融和止血的作用，該治療對局部組織穿透性較低，安全性較高，臨床應用較為廣泛，也是呼吸內鏡現開(kāi)展的新技術(shù)。經(jīng)氣管鏡活檢孔 插入氬氣刀的凝切導管,將氬氣流量控制在 0.5~2.0 L / min,功率 20 ~ 60 W,在距病灶5 mm 處進(jìn)行 燒灼,每次 3 ~ 5 s,用活檢鉗取出病灶表面的黑褐色 焦痂,重復操作至病灶切除，如有必要可再次行氣管鏡檢查，以清理壞死組織，必要時(shí)再次燒灼殘存腫瘤。

經(jīng)支氣管鏡下成功開(kāi)展氬氣刀的治療，此項技術(shù)不僅填補醫院在該項技術(shù)領(lǐng)域的空白，而且為醫院今后開(kāi)展復雜氣道內病變的呼吸內鏡微創(chuàng )介入治療的開(kāi)展奠定了堅實(shí)基礎，也必將進(jìn)一步提高醫院的整體診治水平。心血管呼吸內科（呼吸組）全體醫務(wù)人員在羅玲副主任的帶領(lǐng)下將用最飽滿(mǎn)的熱情，耐心，細心做好每一份支氣管鏡檢查及治療工作，更好地為患者服務(wù)。

（圖文：吳霞）