重慶大學(xué)附屬腫瘤醫院血管與介入科開(kāi)展前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2023-05-31 本文來(lái)源:宣傳教育部

什么是良性前列腺增生

良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常見(jiàn)疾病,文獻報道50歲以上男性發(fā)病率>50%,80歲以上男性發(fā)病率達到90%。BPH導致膀胱出口梗阻、排尿困難、排尿頻繁,最終引起膀胱和腎臟損害,很多患者痛苦不堪。目前,治療BPH的主要方法有藥物、外科手術(shù)和微創(chuàng )治療等,均有一定的局限性。

前列腺增生的檢查

1.尿流率檢查:最大尿流率<15l/s,說(shuō)明排尿不暢:<10mls 則梗阻嚴重

2.B超:可直接測定前列腺大小、內部結構,測定膀胱內殘余尿量。

3.PSA測定:正常范圍小于4ng/ml以除外合并前列腺癌的可能

4.尿流動(dòng)力學(xué)檢查

5.腎功能檢查

6.靜脈尿路造能

7.膀胱鏡檢查

什么前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)

前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)(prostatic artery embolization,PAE)為治療BPH提供了一種新的選擇。前列腺動(dòng)脈栓塞是通過(guò)數字減影血管造影顯示前列腺動(dòng)脈的解剖結構,通過(guò)栓塞前列腺供血動(dòng)脈,使前列腺組織缺血萎縮,從而達到緩解下尿路癥狀的目的。和傳統手術(shù)方式相比,動(dòng)脈栓塞具有侵入性降到最小,甚至無(wú)需住院,術(shù)后康復時(shí)間短,出現嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險低等特點(diǎn)。

前列腺介入治療的指征1、所有前列腺炎、增生、肥大患者;

2、患有前列腺炎或多種泌尿感染疾病患者

3、特別適用于有生育愿望的前列腺炎、增生、肥大患者

4、一次或多次反復發(fā)作的前列腺炎、增生、肥大患者

5、治療不當,治療不徹底的前列腺炎、增生、肥大患者

6、有不損傷任何機體組織要求的前列腺炎、增生肥大患者

前列腺介入治療療效

國內外學(xué)者報道的兩項通過(guò)比較經(jīng)典手術(shù)方式“經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)”和前列腺動(dòng)脈栓塞后發(fā)現,這兩種術(shù)式都有顯著(zhù)療效。但不可否認的是前列腺動(dòng)脈栓塞療法術(shù)后的并發(fā)癥多數較輕微。前列腺動(dòng)脈栓塞主要的并發(fā)癥包括急性尿潴留、直腸出血、血精、血尿、排尿困難、尿路感染、排尿刺激癥狀、腹股溝血腫、包皮龜頭炎、栓塞后綜合征和腹瀉。未見(jiàn)到關(guān)于性功能受損的報告。同時(shí)這些并發(fā)癥癥狀都較為輕微,常可自行緩解或對癥處理后治愈。

最后總結,前列腺動(dòng)脈栓塞是近年來(lái)新興的有良好發(fā)展前景的治療前列腺增生的方法,具有微創(chuàng )、住院短、恢復快、療效佳、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。前列腺動(dòng)脈栓塞的安全性、有效性已經(jīng)得到驗證,尚未見(jiàn)因嚴重并發(fā)癥導致死亡的報道。有前列腺增生的患者可以考慮選擇前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)。

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