胃腸腫瘤中心成功實施經(jīng)腸鏡下闌尾切除術(shù)
〖技術(shù)名稱〗經(jīng)腸鏡下闌尾切除術(shù)
〖知識點〗
經(jīng)腸鏡下闌尾切除術(shù)是一種無創(chuàng)傷、腹部不留任何瘢痕的手術(shù)方式，該術(shù)式無腹部切口，避免了術(shù)后切口疼痛，避免了術(shù)后發(fā)生切口疝、闌尾殘株炎等傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能，是一種真正的經(jīng)自然腔道的無痕手術(shù)（NOTES術(shù)）。
〖適應癥〗
1、癥狀不重，未穿孔闌尾炎患者（KPS>70）
2、對外觀美容要求較高的患者
3、BMI<24<>
4、其他經(jīng)外科醫(yī)生評估后認為可行的情況
〖典型案例〗
近日，重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心成功開展我院首例經(jīng)腸鏡下闌尾切除術(shù)。這項技術(shù)的順利開展，標志著中心內(nèi)鏡治療技術(shù)邁上了新臺階。
患者張先生，60歲，3月前無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血，少量鮮血，不與大便混合，但一直認為是痔瘡，沒有予以特殊關(guān)注，未就醫(yī)。直到住院前一天晚上，正常晚飯后臍周及下腹出現(xiàn)鈍痛，且持續(xù)無緩解，難以忍受。在家人的勸說下來胃腸腫瘤中心門診就診，門診醫(yī)師肛門指檢發(fā)現(xiàn)指套帶血，考慮闌尾炎或消化道腫瘤，收治入院治療。
入院后完善相關(guān)檢查，診斷急性闌尾炎。該患者在行腸鏡檢查的時候發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲兩處側(cè)向發(fā)育型腺瘤，經(jīng)術(shù)前討論，為減小手術(shù)創(chuàng)傷，擬行內(nèi)鏡下經(jīng)盲腸闌尾切除術(shù)+腺瘤切除術(shù)。術(shù)中闌尾開口環(huán)周給予切開刀標記，沿標記外側(cè)使用DualKnife刀環(huán)周電切黏膜，至腸壁全層切開，再分離闌尾系膜，至闌尾完整切除，圈套器圈套闌尾送檢。創(chuàng)面給予10枚夾子裝置封閉。
近年來隨著經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES）技術(shù)的逐步成熟，新術(shù)式的探索引起越來愈多的的胃腸內(nèi)鏡醫(yī)生和外科醫(yī)生的關(guān)注。內(nèi)鏡下闌尾切除手術(shù)，為患者提供了有別于傳統(tǒng)外科手術(shù)的另外一種無創(chuàng)傷、腹部不留任何瘢痕的手術(shù)方式。手術(shù)無腹部切口，避免了術(shù)后切口疼痛，避免了術(shù)后發(fā)生切口疝、闌尾殘株炎等傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能。內(nèi)鏡下經(jīng)盲腸闌尾切除術(shù)的開展也標志著我院胃腸腫瘤中心的內(nèi)鏡技術(shù)達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
近年來，胃腸腫瘤中心內(nèi)鏡團隊探索開展全胃切除術(shù)后吻合口瘺覆膜支架置入治療、腸梗阻導管置入、賁門/胃底（EGJ）結(jié)合部黏膜下腫瘤內(nèi)鏡/雙鏡聯(lián)合切除（保留器官功能）等一系列內(nèi)鏡下新技術(shù)新項目，為患者提供越來越多的微創(chuàng)治療方案，免除患者開刀的痛苦，提高康復速度和生活質(zhì)量。
〖開展科室〗胃腸腫瘤中心 023-65075632
