肺癌七種自身抗體檢測
肺癌7種相關(guān)抗體機理:
免疫系統識別腫瘤細胞上的特異性抗原,而產(chǎn)生的免疫球蛋白就稱(chēng)為“腫瘤自身抗體”。
從理論上,正常細胞不激發(fā)腫瘤免疫應答;只有腫瘤細胞才激發(fā)腫瘤免疫應答
七種自身抗體檢測介紹
本試劑中采用的抗原包含了一組癌癥特異性抗原。該組合所包含的抗原從腫瘤相關(guān)自身抗體庫中篩選得出,并經(jīng)臨床驗證可以很好的區分肺癌與健康人/良性肺病。它包括抑癌基因產(chǎn)物p53, 高度表達蛋白PGP9.5,腫瘤/睪丸抗原GAGE7、MAGE A1、CAGE,轉錄因子SOX2,解旋酶GBU4-5七個(gè)指標。該技術(shù)通過(guò)檢查血液中腫瘤免疫應答信號發(fā)現早期肺癌和評估肺結節的惡變趨勢。
臨床意義
(1)用于肺小結節患者的肺癌早期發(fā)現;
(2)用于早期肺癌機會(huì )性篩查;對于慢性肺炎、肺結核、COPD、長(cháng)期肺部感染、肺氣腫等、并具有肺癌高危因素的患者人群進(jìn)行早期肺癌的機會(huì )性篩查,可降低早期肺癌的漏檢漏診,推動(dòng)早期肺癌發(fā)現;
(3)用于CT比較難以發(fā)現早期中央性肺癌的輔助診斷,對于肺門(mén)影增大、增濃、支氣管狹窄、截斷、肺門(mén)區腫物的患者,進(jìn)行早期中央型肺癌的排查,減少早期中央型肺癌的漏診;
(4)具有肺癌高危因素的體檢人群肺癌早期發(fā)現。
參考范圍
七種自身抗體正常值(參考產(chǎn)品上市說(shuō)明書(shū)):
CAGE (U/mL) | CAGE7 (U/mL) | GBU4-5 (U/mL) | MAGE (U/mL) | P53 (U/mL) | PGP9.5 (U/mL) | SOX2 (U/mL) |
0-7.2 | 0-14.4 | 0-7.0 | 0-11.9 | 0-13.1 | 0-11.1 | 0-10.3 |
以上任一靶點(diǎn)高檢測結果為陽(yáng)性,則為7抗陽(yáng)性,多個(gè)靶點(diǎn)陽(yáng)性,則腫瘤風(fēng)險增高;同時(shí)如果滴度越高提示腫瘤風(fēng)險越高,如果滴度持續增長(cháng),提示腫瘤風(fēng)險越高(但是與腫瘤分期無(wú)關(guān))
結果判讀:
對于健康體檢與腫瘤篩查中心的患者來(lái)說(shuō);肺癌由于強異質(zhì)性,需要多維度評估,宏觀(guān)看CT,微觀(guān)看抗體,以上就是針對CT和抗體結合起來(lái)的結果做的醫學(xué)報告解讀;具體到篩查中心的場(chǎng)景來(lái)說(shuō),主要有以下的可能;
第一種場(chǎng)景:影像學(xué)上沒(méi)有結節,7抗為陽(yáng)性,屬于體內激發(fā)了免疫應答反應,是癌前病變狀態(tài),屬于亞健康人群,對于此類(lèi)人群,需要做到年度健康管理,每年做一次體檢;7抗為陰性則是肺部健康的狀態(tài);
第二種場(chǎng)景:影像學(xué)上有結節,但是結節屬于影像學(xué)上的低風(fēng)險結節,例如實(shí)性成分小于5 mm的結節,如果7抗為陽(yáng)性,那需要從原先的年度隨訪(fǎng),提高為6個(gè)月隨訪(fǎng)一次;7抗為陰性按照年度隨訪(fǎng)管理;
第三種場(chǎng)景:影像學(xué)上有結節,但是結節屬于中危的結節;例如結節大小為5-7mm;7抗為陽(yáng)性,需要進(jìn)入到臨床上進(jìn)一步進(jìn)行隨訪(fǎng)和處理;7抗為陰性,建議3個(gè)月后再隨訪(fǎng),如果結節有變大的趨勢建議到臨床上進(jìn)一步跟進(jìn);
第四種場(chǎng)景:影像學(xué)上有結節,屬于高危結節,那無(wú)論陰性還是陽(yáng)性都需要到臨床進(jìn)一步進(jìn)行管理;相關(guān)的7抗報告由臨床進(jìn)行解讀和判斷;
注意事項
1.環(huán)境溫度在小于 18℃或大于 25℃時(shí),應使用可調溫控孵育箱。
2.加樣操作應快速準確,盡量使用排槍同時(shí)加樣以縮短整個(gè)加樣時(shí)間,不要使溶
液粘到孔壁上或濺到孔外。
3. 10倍洗液在低溫保存時(shí)會(huì )有結晶析出,可在37℃水浴中溫浴助溶。
4. 全血采集后應盡快分離出血清以避免溶血。不應檢測微生物污染、加熱、或
含有明顯顆粒的異常血清樣本。經(jīng)臨床驗證,樣本中血紅蛋白含量超過(guò)5g/L(1.8%
溶血)會(huì )影響檢測結果的準確性,因此應避免使用嚴重溶血的血清樣本;臨床檢
測中不應使用甘油三酯含量超過(guò) 18.75mmol/L 的嚴重血脂樣本和總膽紅素含量
超過(guò) 573.5μmol/L 的嚴重黃疸樣本。